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单纯疱疹性角膜炎是怎么引起的

2022-07-07 13:36:0839健康网

单纯疱疹性角膜炎一般是由感冒、发烧引起。

单纯疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒一型感染所致,多是原发感染后的复发,原发感染常发生于幼儿,表现为唇部疱疹、皮肤疱疹或急性滤泡性结膜炎。原发感染后病毒潜伏在三叉神经节内,一旦机体抵抗力下降,如感冒、发烧、疲劳、月经、局部用皮质类固醇及创伤刺激之后,病毒活化,引起多种形式的角膜炎,并容易反复发作。单纯疱疹性角膜炎的症状通常表现为眼部刺激症状,包括眼睛的疼痛、畏光、流泪、视力下降,检查眼睛的时候可以见到结膜充血、角膜树枝状浸润,严重的甚至会形成角膜溃疡。对于这种疾病一定要重视,因为很容易导致视力将下降或者丧失的一种疾病,所以一旦确诊,需要给予全身及局部抗感染治疗,局部可以使用利巴韦林滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶控制炎症。症状比较重的情况下,需要全身口服或者静滴抗病毒的药物,一定要及早控制炎症,如果一旦形成了角膜溃疡,即便炎症被控制并恢复正常以后,也会导致角膜瘢痕的形成,从而影响视力。

单纯疱疹性角膜炎,根据发病机制的不同,用药原则也不同。上皮型的单纯疱疹性角膜炎,主要是局部使用抗病毒滴眼液,同时禁止使用糖皮质激素治疗,以防止病变的扩散。基质型以及内皮型单纯疱疹性角膜炎,建议全身以及局部给予抗病毒治疗的同时,适当应用糖皮质激素来减轻病毒抗原诱发的免疫反应,促进病变的愈合。神经营养性的单纯性疱疹性角膜炎,建议使用不含防腐剂的人工泪液以及眼膏来保持眼表的润滑,同时使用抗生素的滴眼液以及眼膏来预防和控制感染,并且给予羊膜遮盖、角膜接触镜、包扎患眼来促进角膜损伤的修复。

闫志鹏副主任医师 河北医科大学第三医院    眼科

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