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眼前有黑影飘动是怎么回事

2022-07-07 13:36:0239健康网

眼前有黑影飘动,可能是玻璃体混浊、玻璃体后脱离等引起。

一、玻璃体混浊。玻璃体一般占据眼球腔大部分容积,正常情况下99%成分是水,在年轻时呈现凝胶状态,随着年龄增长部分近视眼、高度近视眼的患者会逐渐液化,同时出现退行性变化后患者会出现不同程度的混浊,特别是在玻璃体与视网膜分开时,症状较明显。一般根据病情的严重程度,玻璃体混浊分为轻度、中度以及重度。轻度玻璃体混浊患者通常不需要进行治疗,中度及重度玻璃体混浊的患者要积极寻找病因,针对病因进行治疗,如玻璃体混浊是由于炎症引起,患者需要进行抗炎治疗。玻璃体炎症一般发生在内眼手术后24-72小时内,如果患者有视力下降、急剧眼痛、玻璃体混浊等症状,立即在玻璃体腔内注射抗生素药物或者进行玻璃体切割手术治疗。

二、玻璃体后脱离。部分诱因情况下如咳嗽、用力搬东西等,部分患者眼前会突然出现黑影飘动,可能出现玻璃体后脱离情况。1、玻璃体后脱离时,患者可能出现眼前漂浮物,对于这些漂浮物可以暂时给予观察,也可以在排除甲亢的前提下,适当口服卵磷脂络合碘来改善。如果脱离的玻璃体对视网膜产生牵引,患者眼前可能有闪光感,要去医院进行相关检查,排除视网膜裂孔,主要以定期随访为主。2、如果玻璃体和视网膜连接紧密无法脱开,当发生不完全的玻璃体后脱离时,可能导致对视网膜的牵拉性损伤,要积极进行诊断和对因处理。患者发生视网膜血管破裂,从而造成玻璃体出血,在早期时,患者可以口服止血药物促进血液的吸收。后期血液无法吸收时,患者能够通过玻璃体切割手术进行治疗。如果玻璃体后脱离造成视网膜马蹄孔,可能导致视网膜脱离,需要手术治疗,将玻璃体后脱离松解,对牵拉脱离的视网膜进行复位。

闫志鹏副主任医师 河北医科大学第三医院    眼科

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