视网膜脱落的原因有哪些

视网膜脱落的原因一般有孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离等。1、孔源性视网膜脱离，本病多见于中年或老年人，近视居多，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。2、牵拉性视网膜脱离，多见于增殖性糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜静脉炎、眼内多次手术后、长期视网膜脱离、冷凝等。3、渗出性视网膜脱离，多见于如葡萄膜炎、VKH、巩膜炎，色素上皮病变、视网膜血管病等。

孔源性视网膜脱离的发病机制取决于3个因素，即视网膜裂孔、玻璃体液化和足够的张力将视网膜与色素上皮分离，其中视网膜裂孔是关键。视网膜变性发生在扁平部和扁平部之间；玻璃体后脱离是由玻璃体液化、萎缩和收缩引起，视网膜和玻璃体的变性与年龄、遗传、近视和外伤有关。

牵引性视网膜脱离患者，治疗主要是减轻玻璃体视网膜增生膜或视网膜上有机组织的牵引。玻璃体切除术可以去除或切断玻璃体视网膜前增殖膜，减轻玻璃体视网膜向心牵拉和线性牵拉。玻璃体切除术通常采用巩膜外环扎或局部加压的方法，不能完全解除增殖膜对视网膜的牵引，封闭视网膜裂孔。当视网膜脱离尚未发生或手术失败，但裂孔位于手术嵴上时可以尝试用激光凝固封闭视网膜孔，以达到预防和治疗视网膜脱离的效果。激光封闭视网膜裂孔的成功率很高，但裂孔处不能有视网膜下积液否则无法达到光凝的效果。