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胃幽门螺杆菌抗体阳性代表的意思

2022-07-07 00:32:1539健康网

幽门螺杆菌抗体阳性可能是代表既往感染过幽门螺杆菌。

既往感染过,通常经过幽门螺杆菌的根除治疗,很有可能现在是阴性了,这种时候需要去鉴别是否继续有幽门螺杆菌的存在,一般不再去复查抗体,通常建议患者进行碳13或碳14呼气试验检查,甚至是粪便的抗原检查来证实是否有幽门螺杆菌的根除。如果从来没有幽门螺杆菌的治疗,这次检查抗体是阳性,通常可能代表有幽门螺杆菌的感染,如果慎重的话可以进一步做呼气试验去验证一下,不验证治疗也可以,但是对于血幽门螺杆菌抗体的检查准确度不如呼气试验高。幽门螺杆菌革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。幽门螺旋杆菌阳性可能会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,从而导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。幽门螺杆菌感染具有传染性,可以通过消化系统造成传染。幽门螺杆菌是胃唯一能存活细菌。要患者要根除方案一般有四联疗法、三联疗法,通常选择两种抗生素,青霉素不过敏者可选用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等药物,任选两种是二联,加上PPI叫三联疗法。根据感染严重程度选择,规律服用药物后,停药1个月后再复查幽门螺旋杆菌检测。复查通常选择尿素呼气试验,如碳13或碳14呼气试验,不选择抽血查抗体方式,因为抗体在现症感染和既往感染患者都可出现阳性。

建议患者饮食以清淡易消化为主,不吃辛辣、刺激、油腻性食物,戒烟限酒,避免剧烈运动,保持心情舒畅。

程琤主治医师 山东省立第三医院    消化内科

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