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急性脑出血的并发症有哪些

2022-07-06 20:32:2939健康网

急性脑出血的并发症有肺部感染、上消化道出血、褥疮等。

1、肺部感染:肺部感染是脑出血患者的主要并发症和主要死亡原因之一。昏迷患者通常在脑出血后3~5天内并发肺部感染。2、上消化道出血:是脑血管疾病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合性和内侧内囊出血为主,分别占49%和36%。其机制是由下丘脑和脑干的损伤引起的。现在认为与下丘脑前部和后部、灰白色结节和延髓迷走神经核有关。自主神经中枢位于下丘脑下部,但其较高的中枢位于额叶、眶面、海马回和边缘系统。胃肠道出血的机制与上述部位的原发或继发病变有关。3、褥疮:主要是在不改变体位的情况下,长期压迫局部皮肤和组织引起的一系列缺血坏死表现。脑血管病患者由于老年患者人数众多,四肢瘫痪,长期卧床休息,活动不便,容易压迫骨隆起等部位,造成局部组织缺血缺氧。

急性脑出血后,患者会逐渐出现脑水肿和颅内高压症状,如头痛、恶心、呕吐等症状。此外,也可能有困倦甚至昏迷。注意观察患者是否易怒,定期观察血压、瞳孔、呼吸和意识。如果发现血压越来越高,呼吸不规律,两侧瞳孔大小不一,此时可能发生脑疝。通知医生进行急救;脑出血患者可能在出血后几天内有再出血的风险。便秘患者可根据医生建议服用口服泻药或增加水果和蔬菜的摄入量,以保持大便通畅,避免便秘时屏住呼吸,增加再次出血的风险。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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