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脑梗塞甘露醇用多久

2022-07-06 18:32:0839健康网

脑梗死甘露醇用多久需要根据患者的恢复情况来决定,只要高颅压症状得到改善即可停药。

甘露醇是临床上最常用的降颅压药物之一,通过增加血浆胶体渗透压,脑组织的水分进入血管,脑组织的体积相对减少,从而达到降低颅压的目的。降低颅内压的速度很快,甘露醇不是万能的。反复频繁使用甘露醇后,甘露醇可进入坏死脑组织,在坏死区形成高渗状态。渗透梯度将周围脑组织的水吸入坏死组织,加重脑水肿,脑组织移位和脑疝的形成。对于腔隙性脑梗死,不需要甘露醇。对于大面积脑梗死,在脑水肿高峰期不宜使用甘露醇太久。只要颅内高压的临床症状得到改善,药物就可以停止使用,也可以用甘油果糖等效果轻微的药物替代。任何药物都有双刃剑和毒副作用,必须时刻警惕毒品的不利因素。

创造一个舒适安静的休息环境,清除室内障碍物,防止患者因行动不便而跌倒和受伤。重病患者应卧床休息,确保充足睡眠,避免过度工作。长期卧床者,应积极预防压疮,选择软硬适中的床垫,有条件者可选择气垫床。注意患者个人卫生,保持皮肤清洁干燥,勤洗手和勤洗澡、勤换衣服,养成良好的生活习惯。注意气候变化,及时增减衣物,避免感冒。积极控制血压和血糖,选择多种食物以达到营养平衡。建议每天吃五类食物,包括谷物和土豆、蔬菜和水果、鸡蛋,豆类和油,以匹配主食的厚度。不仅能保证足够的营养摄入,还能保持适当的体重。吞咽困难患者可将固体食物打成泥状或糊状,以减少吞咽困难,多吃几次,以避免意外吸入。

石红婷主治医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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