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左腹部疼痛尿血

2022-07-06 12:33:4339健康网

患者左腹部疼痛尿血,可能是输尿管结石、尿路感染等导致。

一、输尿管结石,当结石卡在输尿管的时候,会引起尿路梗阻以及引起输尿管痉挛。患者主要表现为左侧腰部胀痛不适,恶心、呕吐以及血尿,部分患者也可能出现左下腹疼痛不适。患者需要完善泌尿系B超的检查,明确结石的大小以及结石的位置,再采取相应的治疗方法让结石排出。如果输尿管结石在0.5cm左右,患者可以通过大量喝水、多做跳跃运动,促进结石排出。同时,也可以结合口服止血的药物、止痛的药物,可以解除局部的痉挛、疼痛,促进泌尿道黏膜修复愈合。如果输尿管结石达到1cm,患者需要给予体外冲击碎石术治疗。如果持续性的排血尿时间过长,则需要通过输尿管镜或者激光碎石治疗。

二、尿路感染,尿路感染患者由于炎症刺激,膀胱也会出现腹部疼痛不适,炎症损伤膀胱黏膜,导致膀胱粘膜的小血管破裂,也会出现血尿。患者一般需要查患者尿常规,观察尿常规里面白细胞是否有升高。患者通常可以根据尿培养和药敏试验的结果来选择敏感抗生素,在临床上可以经验性应用磷霉素氨丁三醇散、匹美西林制剂、呋喃妥因肠溶片、喹诺酮类,以及第2-3代头孢菌素。对于女性,可以按照3日短程疗法或者单剂疗法进行处理,男性可以应用7天疗法。如果症状比较严重,嘱患者多饮水,形成较多的尿液来冲洗尿道,暂停性生活,注意休息,避免劳累,提高机体免疫力。同时,患者可以应用一些黄酮哌酯类药物来解除膀胱的刺激症状,可以应用碳酸氢钠溶液来碱化尿液,也能够起到减轻症状的作用。

张东鹏主治医师 天津市天津医院    泌尿外科

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