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肝硬化晚期肝性脑病会怎样

2022-07-06 07:34:1939健康网

肝性脑病晚期可能出现食管和胃底静脉曲张破裂出血,或胆石症。

也可能会出现自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合症、肝肺综合征等疾病。以及肝性脑病,这是因为肝病导致中枢神经系统功能障碍。在晚期肝硬化患者中,如果发生肝性脑病,预后通常很差。当然,疾病的预后主要取决于病因。如果诱因明确且易于消除,预后相对较好。如果肝性脑病是由急性肝功能衰竭引起的,则预后要比肝硬化伴有门体分流者更为严重。对于晚期肝硬化患者,如果合并腹水和严重黄疸,出血倾向、原发性腹膜炎、上消化道大出血等提示肝功能很差。患者预后也相对较差,爆炸性肝衰竭引起的肝性脑病预后最差。

肝硬化引起的肝性脑病应采取保肝、降酶、降胆红素、水电解质酸碱平衡、人工肝等治疗措施。肝性脑病是肝硬化晚期由肝衰竭和血氨升高引起的一种精神神经症状,首先,应给予肝脏保护治疗,如还原型谷胱甘肽和异甘草酸镁。其次,补液应对症治疗,纠正水电解质酸碱平衡紊乱。如有低钠、低钾血症,应及时补充氯化钠、氯化钾。如果患者有酸碱平衡紊乱,应及时补充精氨酸。最后,如果患者患有晚期肝硬化、严重肝衰竭和高胆红素。可以考虑进行人工肝治疗,以降低血液中胆红素的含量,促进肝性脑病患者的清醒。

肝硬化患者有肝性脑病。在饮食方面,要注意限制蛋白质摄入,适当增加碳水化合物摄入。比较合适的饮食是米饭、馒头和面条。还可以添加一些低纤维素含量的蔬菜和水果,以避免胃肠道出血,这可以显著改善肝性脑病。

程琤主治医师 山东省立第三医院    消化内科

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