肺磨玻璃影一年后消失,可能是治愈,也可能是检查误差导致的病情。
肺磨玻璃影在一年后消失,可能是由于患者对治疗比较敏感,取得了良好的治疗效果,达到治愈的效果。也可能是由于病变比较小,在进行胸部影像学检查时,检查的角度不同,出现误差导致的病情变化。需要患者定期进行复查,反复进行影像学检测结果的对比,可以尽量减少误差的发生。如果患者确诊为良性病变引起的肺磨玻璃影,没有明显的症状、体征,可以进行观察治疗。如果是恶性病变引起的肺磨玻璃影,需要及时治疗。肺毛玻璃影是一种胸部影像学表现,即在胸部CT上,肺实质内有云状密集影,有的为单发影,有的为多发影。如果肺部有毛玻璃影,应结合患者血型、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标、肿瘤标志物、痰培养结果及临床表现,综合判断其性质。如果病灶边缘模糊,许多炎症指标高于正常值,考虑到炎症病灶的可能性,给予抗感染治疗约1周,并重新检查胸部CT。如果病变消失或减轻,治疗是有效的,并支持炎症病变。如果在治疗和观察期间病变范围增加,有必要警惕肺癌。患者需要多次检查肿瘤标志物和痰中的脱落细胞。可进行经皮肺活检以明确病变的性质。
肺部磨玻璃影最常见的是肺部感染,也可以见于肺结核、肺部陈旧性的病变,极少数的患者也可能是肺部恶性肿瘤引起。如果是肺部感染,一般抗感染两周以后再复查肺部CT,可能是由于病毒、细菌或者是支原体、衣原体感染。如果是由病毒感染引起,可给予抗病毒治疗或医学辨证治疗。如果是由细菌感染引起,可以进行抗生素抗感染治疗。如果是由支原体、衣原体和其他致病微生物引起,可以使用大环内酯类抗生素。也可以使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。