放射性肺炎会咳血吗

放射性肺炎可能会咯血。

放射性肺炎是指肺、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在辐射场中损伤正常肺组织而引起的炎症反应。典型的放射性肺炎通常发生在放疗开始后1~3个月。严重症状包括高烧、胸闷、呼吸困难、严重咳嗽和咯血。可并发急性呼吸窘迫综合征或急性心功能不全。有些患者有胸腔积液或自发性气胸。急性放射性肺炎可发展为放射性肺纤维化，在放疗后2个月开始形成，6个月时最为显著，可逐渐发展为严重的肺纤维化，合并肺动脉高压和肺心病，肺功能主要表现为限制性通气功能障碍。放射性肺炎主要采用综合治疗，只有影像学表现而无临床症状者不能治疗。一旦出现放射性肺炎的相应症状，应立即使用肾上腺皮质激素来控制炎症。在激素使用的基础上，辅以抗感染、镇咳、祛痰和平喘等对症治疗，自由基清除剂和抗凝剂也可用于治疗和预防并发症。

放射性肺炎患者首先要注意及时诊断，对于恶性肿瘤患者，放疗过程中如出现与放射性肺炎有关的临床症状，尤其是咳嗽、哮喘、胸闷加重，可伴有发热，应及时复查胸部CT，判断是否形成放射性肺炎。早期发现和治疗可以改善患者的预后。如果是慢性放射性肺炎，肺间质改变和肺纤维化的程度可能很明显，患者的预后可能很差。此外，应该注意预防放射性肺炎，通过严格掌握放射治疗的范围、时间和剂量，可以显著降低其发病率。