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肢体麻木常见病因有哪些

2022-07-05 14:37:3839健康网

肢体麻木可能是由于腰椎间盘突出、糖尿病或脑梗死导致。

1、腰椎间盘突出:腰间盘突出后,在临床的常见表现是出现肢体麻木的现象。出现这种症状后,具体的治疗方法,应该根据突出的程度和患者的感觉程度,采取正确的治疗。如果间盘突出程度不重,患者自觉下肢有麻木感,但是肌力正常,足拇指背伸肌力正常,腰部活动略有受限,直腿抬高试验阳性,如果是这种情况,可以考虑采取保守治疗,给予患者硬板床平卧,下肢牵引,同时配合中医的手法按摩,还可以配合腰部的针刺、艾灸等治疗,还可以采用穴位中药离子透入等治疗,多数在经过两周左右的治疗,症状会逐渐缓解。如果经过上述治疗无效,要考虑进行手术治疗。

2、糖尿病:糖尿病患者四肢麻木,首先要控制好血糖,血糖的控制能够最大程度地解除因为高血糖所导致的神经损害。其次,可以使用营养神经的药物,比如甲钴胺、依帕司他、硫辛酸这样的药物来改善神经功能。另外,可以使用改善循环、抗血小板聚集这样的药物,达到促进神经恢复的目的。如果患者的疼痛很明显,有必要使用对症的止痛药物,比如普瑞巴林、加巴喷丁。通过这些措施,才能够最大程度地改善患者四肢麻木这样的症状。

3、脑梗死:脑梗死导致肢体麻木,首先尽快到医院就诊,明确诊断,时间窗内符合溶栓、取栓适应证的患者,尽可能早给予溶栓、取栓治疗。可以用丁苯酞来改善微循环或者用依达拉奉去除氧自由基,起到脑保护的作用。如果是动脉粥样硬化引起的脑梗要用阿司匹林、氯吡格雷治疗,如果是心源性栓子脱落引起,要用抗凝药物,如华法林、低分子肝素、达比加群酯、利伐沙班等进行治疗,还要用阿托伐他汀稳定斑块。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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