右下腹部胀痛可能是急性阑尾炎或肠结核等原因引起。急慢性的阑尾炎、阑尾脓肿等,可以出现右下腹部胀痛,右半结肠的肿瘤及右下腹不舒服、胀痛,可伴有贫血、消瘦、腹部包块以及血便等。肠结核、克罗恩病等可以出现右下腹部和脐周的胀痛不适,伴有腹泻、腹鸣,也可以有腹部包块,肠结核同时会伴有肺结核等肠道外的结核病灶。女性出现右下腹部胀痛,可能因为右侧卵巢的肿瘤、右侧卵巢囊肿以及右侧卵巢的炎症、右侧输卵管的炎症等可以出现右下腹胀痛。
急性阑尾炎应选择手术治疗,可以完全切除病变阑尾而不复发,如果患者的身体状况不允许或不想接受手术治疗,或伴有阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿通常在3到6个月后手术治疗,可以采取保守治疗,对于轻度阑尾炎应选择抗生素,并给予必要的补液和对症支持。治疗期间应密切观察,一旦治疗无效或恶化也需要手术,建议定期回顾慢性阑尾炎和腹腔感染的进展,以避免术后阑尾炎的不良后果。
治疗肠结核的目的是消除症状,改善全身状况促进病变愈合,预防并发症。在抗结核药物出现之前,肠结核的预后较差,死亡率较高。在临床实践中广泛应用抗结核药物后,肠结核的预后结核菌已经有了很大的改善,尤其是黏膜结核包括肠结核,通常强调早期治疗。因为肠结核的早期病变可逆,治疗措施是注意休息和加强营养,抗结核药物的治疗注意疗程,还有对症治疗和手术治疗。