颅内多发性腔隙性脑梗塞严重吗

颅内多发性腔隙性脑梗死一般病情严重。

不但与病灶的多发有关，同时与病灶的大小以及治疗是否及时等有关。由于累及两个或两个以上不同供血系统的脑血管，且多次发作，导致颅内出现多个腔隙梗死灶，多累及双侧皮质脊髓束和皮质脑干束，临床出现认知功能下降、构音障碍、假性球麻痹、四肢无力、共济失调、帕金森综合征、严重精神障碍、大小便失禁等，严重影响患者的生活质量，致残率很高，晚期患者因为卧床、各种并发症而危及生命。药物治疗，溶栓治疗，恢复血流是目前最重要的措施，可以尽快恢复血流，改善组织代谢，促进功能恢复。重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶是目前使用的主要溶栓药物。抗血小板聚集疗法，适用于不符合溶栓治疗要求且无出血等禁忌证的缺血性中风患者。阿司匹林可以在发病后尽快口服。对于阿司匹林不耐受的患者，可以选择氯吡格雷等抗血小板药物。除颤治疗，对于不适合溶栓且经过严格筛查的脑梗死患者，尤其是高纤维蛋白血症患者，可以选择除颤治疗。常用药物包括巴曲酶、降纤酶和强直酶。神经保护治疗，有时，治疗急性缺血或再灌注后细胞损伤的药物可以保护脑细胞，提高对缺血和缺氧的耐受性。医生可能建议使用依达拉奉、胞磷胆碱、神经节苷脂、镁、吡拉西坦等。

建议给患者创造一个舒适安静的休息环境，清除室内障碍物，防止患者因行动不便而跌倒和受伤。重病患者应卧床休息，确保充足睡眠。长期卧床者，应积极预防压疮，选择软硬适中的床垫。有条件者可选择气垫床。定期翻转并按摩患者，通常每2~3小时一次，在患侧和健康侧交替进行。