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右侧胸腔积液是什么原因引起的

2022-07-05 00:34:5339健康网

右侧胸腔积液可能是由于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肺癌、肝硬化等原因引起。

1、充血性心力衰竭:充血性心力衰竭引起毛细血管通透性增加,血管通透性增加就会导致胸腔积液。出现这种情况一般使用强心利尿消肿药,如多巴酚丁胺等进行治疗,严重者需要用穿刺疗法进行治疗,大量的胸腔积液会引起胸部憋闷的感觉,甚至呼吸受限呼吸困难。

2、缩窄性心包炎:缩窄性心包炎是由于心脏的心包发生纤维化,或者钙化的改变引起,使心脏在舒张期心房、心室充盈功能严重受限,就会导致肺循环瘀血、体循环瘀血。因此,缩窄性心包炎的患者可有胸腔积液,并出现胸闷、呼吸困难、活动耐量下降等症状。治疗上以解除心脏紧缩受限为主,如果发展为慢性缩窄性心包炎,需要进行心包切除术。

3、肺癌:肺癌的胸膜转移,可以导致胸膜受损,炎症细胞的进入,导致胸膜的渗出液增多,淋巴管阻塞,吸收减少,积液积聚,从而导致胸腔积液。肺癌出现胸腔积液,病变已属于晚期,还可能伴发其他远处脏器的转移,如肝转移、脑转移、骨转移等多脏器的转移。治疗上要根据身体的具体情况,如果可以耐受放疗、化疗、靶向药物的治疗,可以采取相应的个性化治疗,胸腔积液可以采取穿刺抽液,注入抗癌药物,减少渗出,改善症状。

4、肝硬化:肝硬化患者出现右侧胸腔积液与患者有门静脉的高压胶体渗透压下降或者低蛋白血症有关系,这两者共同作用结果会使患者右侧出现积液,也有可能出现腹腔积液,对于肝硬化胸腔积液的患者,需积极进行保肝、护肝等治疗。

聂志扬主治医师 北京医院    内科

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