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隐球菌脑膜炎是怎么引起的

2022-07-05 00:33:4539健康网

隐球菌性脑膜炎通常是由于机体免疫力和抵抗力下降所致。若是受到隐球菌的侵袭,在进入人体并随着血液循环到达大脑后,很容易对中枢神经系统造成损害,从而导致隐球菌性脑膜炎。

隐球菌性脑膜炎的症状可表现为全身症状、高颅压症状、脑神经损伤症状等。隐球菌性脑膜炎一般起病隐匿、病程延长、进展缓慢。早期可出现不规则低热,体温一般为37.5-38℃。头痛可表现为轻度间歇性头痛,然后逐渐加重,伴有恶心呕吐。患者可能有高颅内压症状,如阵发性头痛、恶心、频繁呕吐和视力模糊。一些患者有不同程度的意识障碍,可能有脑膜刺激症状,如颈部僵硬、克氏阳性和布鲁氏菌征。约1/3的患者可能有颅神经损伤,最常见的是视神经损伤,导致视力模糊甚至失明。

隐球菌是一种真菌感染。隐球菌性脑膜炎的治疗主要分为以下两个阶段:

1、病因治疗:以抗真菌治疗为主。抗真菌治疗分为两个阶段:诱导治疗和维持治疗。两性霉素B联合5-氟胞嘧啶,是诱导期标准化治疗的首选方案。由于两性霉素B副作用大,治疗期间应密切监测患者的肾功能、血钾和血常规,并根据检测结果调整治疗方案。氟康唑主要用于维持期治疗,治疗方案可根据脑脊液复查结果调整;

2、症状支持治疗:隐球菌性脑膜炎患者起病隐匿,但临床症状严重。因此,应根据患者是否有头痛、颅内高压、视力和听力障碍,给予积极的对症治疗。

隐球菌性脑膜炎应及时治疗,然后根据病因及时治疗,以避免并发症和严重的生命威胁。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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