胸部以上部位疼痛怎么回事

概述

胸部以上部位疼痛可能是由于胸膜炎、肋软骨炎等原因引起的。

胸膜炎表现为胸上部不明原因的刺痛；肋软骨炎表现为病变部位红肿、钝痛或锐痛。

病因

胸膜炎可由于细菌、病毒、霉菌等感染和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病引起，临床以结核性胸膜炎最为常见。肋软骨炎是一种发生在肋软骨处的炎症，是临床常见病，根据病因可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。

症状

胸膜炎典型症状表现为胸痛，也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛，部分患者还可表现为干咳以及呼吸困难。非特异性肋软骨炎常表现为患处肋骨出现肿块，皮肤表现正常，触摸疼痛，咳嗽、上肢活动和提重物时疼痛加重，有时疼痛剧烈导致呼吸肌痉挛出现呼吸急促。感染性肋软骨炎患者局部红肿热痛，常感胸痛，软组织感染可有脓肿和皮肤破溃。

治疗

胸膜炎的治疗包括一般治疗和药物治疗，一般治疗为卧床休息、加强营养、调整饮食等，经一般治疗症状无改善者，可遵医嘱选择药物治疗，结核性胸膜炎常用药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等交替使用。疼痛剧烈时可服用口服阿司匹林、吲哚美辛等药物进行缓解。治疗非特异性肋软骨炎多采取对症治疗，急性期可服用红霉素、病毒灵等。若药物治疗无效，可使用长效类固醇激素局部封闭治疗，如地塞米松、倍他米松等，并加用物理治疗。治疗感染性肋软骨炎多用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、罗红霉素胶囊等。