胆汁反流性胃炎糜烂一般可以通过药物治疗。
胆汁反流性胃炎伴糜烂,由于胆汁、十二指肠液反流造成胃黏膜损害,患者多由幽门括约肌功能失常、术后幽门括约肌功能改变造成,常伴随口苦、口干、烧心等症状。黏膜保护制剂可吸附胆汁酸,如铝碳酸镁片、铝镁钾或硫糖铝等,质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑或兰索拉唑。促胃动力药如莫沙必利、多潘立酮,胆汁反流性胃炎多由肝胃郁热、胆热犯胃造成,选用黄芩、黄连等清热泻火,配合海螵蛸、瓦楞子抑酸收敛药物。
胆汁反流性胃炎糜烂如果闭合不完全,胆汁可以从十二指肠回流到胃,长期反流刺激胃黏膜,引起胃的慢性炎症。胆汁反流性胃炎多见于胆囊结石、慢性胆囊炎等胆囊疾病或胆囊切除术后,远端胃切除术适用于各种胃病,幽门切断后胆汁容易流回胃,导致胆汁反流性胃炎。其他疾病如十二指肠、上空肠或胰腺疾病或其他腹部器官疾病,会导致胃肠道梗阻,含胆汁的十二指肠液可通过幽门流回胃,最终引起慢性胆汁反流性胃炎。
胆汁反流性胃炎糜烂是胃炎常见的临床症状,这是因为胆汁回流到胃窦并刺激胃黏膜,除了胆汁对胃黏膜的损伤外,还刺激胃窦腺分泌胃酸导致酸碱混合刺激。内镜表现为黏膜充血和糜烂,患者通常会有口苦、胃灼热等不适,许多患者伴有呼吸和消化功能下降,胆汁反流性胃炎是临床上最困难的胃炎之一。平时需要少吃油炸、烧烤、辛辣食物,尽量保持情绪愉快。