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蛛网膜下腔出血最常见的病因是

2022-07-04 08:29:3039健康网

蛛网膜下腔出血最常见的病因是脑动脉瘤,其次为动静脉畸形等。

蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂和血液流入蛛网膜下腔。病因很多,动脉瘤和脑血管畸形引起的蛛网膜下腔出血更为常见。本病主要表现为突发性剧烈头痛,伴有恶心、呕吐、颈部僵硬等。多数蛛网膜下腔出血患者经积极治疗后可完全恢复。约10%的患者在接受治疗前死亡。是在患者高血压的基础上,由于血压突然增高,使脑动脉瘤破裂,从而引起蛛网膜下腔出血。也可能是由于脑出血的患者血液流入破入的蛛网膜下腔而引起,临床上称为继发性蛛网膜下腔出血。如果患者有颅脑外伤,也可能引起蛛网膜下腔出血,称为外伤性蛛网膜下腔出血。患者发病后可以出现剧烈头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现脑膜刺激征 ,包括颈项强直、克尼格征阳性和布鲁津斯征阳性,应及时住院进行综合治疗,包括控制患者的血压、脑保护。必要时进行止血,对症支持治疗,也可以进行手术治疗。急性治疗的目的是防止再出血,降低颅内压,防止继发性脑血管痉挛,减少并发症,找到出血原因,治疗原发性疾病,防止复发。SAH应住院进行诊断和治疗,尽快查明原因并决定是否进行手术治疗。手术治疗的选择和预后主要取决于SAH的临床病情分类,早期可采用手术夹闭或介入栓塞治疗。

患者应定期工作和休息。平时保持周围安静,避免噪音。戒烟,避免情绪波动和剧烈运动。鼓励患者,保持愉快的气氛。

李朋成主治医师 黑龙江中医药大学附属第一医院    神经外科

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