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血管炎累及肺部该如何治疗

2022-07-04 07:26:5839健康网

血管累及肺部一般可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂和抗肺纤维化等药物进行治疗。血管炎累及到肺部,一般是间质性肺炎为主,有时候可以合并肺部感染。一般还是以治疗原发病为主,一般选择中效的糖皮质激素,比如甲泼尼龙,还要联合应用免疫抑制剂,比较常用的是环磷酰胺、他克莫司或吗替麦考酚酯。患者还可以服用抗肺纤维化的药物,目前主要是有两种,一个是吡非尼酮,第二个是尼达尼布,可以用这三类药物联合治疗。

血管炎的病因复杂,包括遗传、内分泌、感染、肿瘤等,已发表的机制尚不清楚或致病因素直接破坏血管壁或免疫介导的血管壁炎症反应。一些患者有家族史,这可能与人类白细胞抗原基因位点和多态性有关。本病的发病机制可能与链球菌、结核分枝杆菌、肝炎病毒、金黄色葡萄球菌、立克次体等有关,病原体可直接攻击血管壁,也可触发异常免疫,引起血管壁炎症反应。

在日常生活中,戒烟戒酒,不吃刺激性食物。坚持低盐、低脂、低糖饮食,适当运动、合理保护和预防感染,保持愉快的心情,有规律地工作和休息。肢体缺血患者应注意患肢的防寒保暖,避免烫伤脚、碰撞、拿重物、剧烈运动等。肾动脉狭窄患者应配合家属监测血压,并定期随访肾功能及肾动脉彩色多普勒超声。肠系膜动脉受累的患者应注意少吃多餐,食用易消化的食物,并观察大便的频率和特点。如果腹痛有任何变化或加重,应及时就医。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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