全身麻醉是相对安全的麻醉,只有少数患者可能无法醒来。
全麻主要采用吸入全麻或静脉全麻。麻醉药品与大脑神经有很强的亲和力,但代谢速度也相对较快。当麻醉药品不再使用时,血液中的药物浓度将迅速下降,脑神经功能将逐渐恢复正常,患者将苏醒。即使唤醒时间延长,大多数人也能在大约半小时内醒来。只有在极少数情况下,在全麻过程中,若是患者长期严重缺氧或脑出血,会对脑神经造成永久性损伤,全麻后患者可能无法醒来。
全身麻醉有多种适应证,主要包括以下几类:
1、骨科手术:脊柱麻醉可用于下肢骨科手术,但全身麻醉或臂丛麻醉主要用于上肢骨科手术;
2、脑外科:使用全身麻醉;
3、心脏外科和胸外科:全身麻醉对患者的循环和呼吸有较好的控制;
4、普外科:较大的普外科手术,如腹部手术,尤其是上腹部肝脏、胃和胰腺手术,需要全身麻醉。下腹部结直肠手术和腹腔镜手术也需要全身麻醉;
5、支架和胸部手术:甲状腺手术过去使用局部颈丛麻醉,但现在常用全身麻醉。患者在手术中感觉更好,医生在手术中操作更方便。此外,乳腺癌根治术还需要使用全身麻醉。
只要长时间不使用麻醉剂,全身麻醉通常对人体无害,但一些患者可能会有以下副作用:
1、呕吐、误吸、窒息死亡。在全身麻醉期间,尤其是急诊手术期间,虽然采取了预防措施,但呕吐、误吸甚至窒息死亡无法完全避免。
2、喉痉挛、支气管痉挛、无法恢复、麻醉剂引起的恶性高热等。此外,气管插管期间可能发生牙齿损伤或脱落、鼻出血、呕吐、喉痉挛等。