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肺部磨玻璃结节5mm有哪些可能性

2022-07-03 09:29:5539健康网

肺部磨玻璃结节5mm可能属于良性微小结节。肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节,较常见的磨玻璃结节需要根据结节的大小和性质判断良性和恶性程度,一般5mm左右的结节多为良性属于微小结节,提示慢性肺部感染。没有临床症状的时候不需要特殊治疗,只需要动态一年随访一次胸部高分辨CT就可以,如果5mm结节呈生长性变化,大于8mm伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征等改变。要警惕5mm磨玻璃结节已经发生早期肺癌的改变,需要进一步给予胸部增强CT检查,也可以给予经皮肺穿刺组织学检查。必要时找胸外科医生手术切除病灶,以尽早明确是否为早期肺癌。

肺毛玻璃结节是一种影像学概念,指在薄层CT上密度略有增加的结节和云状密度影,仍能显示内部支气管和血管的纹理。由于肺毛玻璃病变是基于密度变化的影像学表现,只要引起肺泡充气程度的任何变化,就可以在CT图像上形成毛玻璃病变。对于某些实性结节,应在发现后追踪之前的胸部CT数据,如果结节增大或实体成分增加,可以考虑活检手术。如果观察期间结节减少,则结节不太可能是肺癌,肺癌高危人群将继续每年进行低剂量CT筛查,非高危人群将根据医生的建议进行随访。

对于小于6mm的小实性肺结节,在发现后6-12个月复查薄层胸部CT,并根据结果制定后续治疗方案。如果结节增大可以考虑进行活检,如果结节减少,肺癌高危人群将继续每年进行低剂量CT筛查,非高危人群将根据医生的建议进行随访。

张宁主治医师 河北省人民医院    呼吸内科

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