脊髓炎诊断过程首先通过脊髓核磁共振成像检查排除压迫性病变并排除缺血性和出血性脊髓病,然后,通过腰穿和磁共振强化寻找脊髓炎的证据,再通过磁共振确定脑和视神经有无受累,最终判定是否为脊髓炎并判断是特发性还是疾病相关性脊髓炎。同时还要结合神经科专业的医师详细的专科查体和病史问询等来进一步确诊。有时实在不能确诊,需要根据最接近的诊断进行用药,通过观察是否有疗效来确诊疾病。
脊髓炎一般多见于青壮年人,发病前1-2周大多是有感冒或者疫苗接种的病史,对于脊髓炎的具体发病机制,临床尚不完全清楚,考虑和自身的免疫有关。对于脊髓炎的症状,病人可以表现为病变以下的运动障碍,比如肢体的瘫痪,同时也可以伴有感觉障碍,比如肢体的深浅感觉异常,也可以出现植物神经功能障碍,病人表现为尿潴留、尿失禁或者肢体有汗、无汗等。
脊髓炎患者注意事项:日常生活中要注意尽量避免继发感染,尤其是泌尿系感染,如果患者的瘫痪比较完全,应该在病情稳定的早期进行积极的康复训练,包括患肢的被动和主动训练,同时要预防下肢静脉血栓形成,尤其是对瘫痪严重的患者更要预防下肢静脉血栓形成。此外,卧床患者还要注意不要造成坠积性肺炎或者吸入性肺炎,脊髓炎的患者应该使用激素冲击治疗,随着病情的好转,患者瘫痪的肢体也会有所恢复。如患者在恢复过程中需要康复锻炼应该注意保护,不要造成意外跌倒。脑脊髓炎的患者还会出现尿便障碍,因此预防泌尿系感染也十分重要,要定期给患者进行护理。