半边脸抽搐可能是面肌痉挛和局灶性运动性癫痫。
临床上引起半边脸抽搐跳动的常见原因有以下几个。首先要考虑面肌痉挛。发病机制主要和面神经受压有一定的关系,受压因素里面,血管压迫是比较常见的。另外,肿瘤,囊肿等也是常见的压迫原因除此之外,如果有过面神经炎、面神经炎恢复不完全的时候也会出现面肌痉挛,抽搐跳动。第二,要考虑局灶性运动性癫痫的可能,患者可在紧张的时候出现面部抽搐跳动,但是抽搐的范围比较大,脑电图可见到癫痫波。第三,要考虑习惯性面肌痉挛,儿童和青壮年比较多见,肌电图是正常的。最后要考虑梅杰综合症的可能。治疗面肌痉挛之前,建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,排除颅内占位性病变导致的面肌痉挛。如果发生颅内占位性病变,建议到神经外科就诊来治疗。没有占位性病变,面肌痉挛轻者可以行肉毒素注射治疗,也可以行维生素,如腺苷钴胺1.5mg加维生素B12mL,每天一次肌肉注射,半个月到一个月为一个疗程。避免受凉、受刺激,可以适当的进行理疗。如果是颈椎病导致的面肌痉挛,可以进行颈椎的相关治疗,可以做微血管减压术来治疗面肌痉挛,目前临床有面神经部分射频治疗面肌痉挛。如果是局灶性运动性癫痫,首选单药治疗,当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药,对于反复发作影响到正常工作生活的患者可以选择手术切除局灶性病变。对于很多病人出现单侧肢体或者脸部的抽动,可能并未给予充分的重视,应该及时到医院就医,得到一个专业的诊断和治疗。反复发作影响工作生活的病人,不能够从事前台服务或者直接与人接触的服务,病人有一定的心理压力,因为无法预测抽动或者癫痫发作时间。
建议患者出现半边脸抽搐时要及时到正规医院进行检查。