肝脏超声检查脂肪肝

脂肪肝可以通过肝脏超声检查出来。

当肝内的脂肪性病变超过30%时，肝脏超声上会表现出明显的脂肪肝声像图的表现，很容易做出诊断。特别是现在超声仪器的分辨率越来越高，敏感性和准确性都可以达到90%以上。当患者患有脂肪肝时，超声下首先表现为肝脏的实质回声增强，密集，严重的肝内管状结构显示的不清晰，当声衰减明显时，患者肝包膜显示不清晰，肝脏轮廓模糊，肝脏的体积均匀性增大，各测值均超过正常。有的患者脂肪沉积的不均匀，表现类似肝脏的占位性病变，需要仔细鉴别。

确诊为脂肪肝后，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。对于超重、肥胖及近期体脂量增加的非酒精性脂肪肝患者，可以通过健康饮食和加强锻炼的生活方式控制体重。同时应进行合理运动，避免久坐少动，根据兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的药物，慎用保健品。还可根据患者的具体情况选择药物进行治疗。对于存在肥胖症的患者，可使用奥利司他等药物。高血压患者可使用卡托普利等降压药物，糖尿病患者，可使用二甲双胍等降糖药物控制病情。而对于肝脏损伤患者，可使用多烯磷脂酰胆碱、门冬氨酸鸟氨酸、甘草酸二铵、水飞蓟素等药物进行治疗。对于严重或者顽固性肥胖的脂肪肝患者，可考虑减肥手术，但减肥手术对脂肪肝本身没有直接的治疗作用。对于脂肪肝进展导致的失代偿期肝硬化、肝细胞性肝癌等终末期肝病患者，则需进行肝脏移植手术。