肺动脉分支栓塞怎么办

肺动脉分支栓塞一般需要紧急溶栓或手术治疗。急性的肺动脉高压需要紧急溶栓或者手术治疗，慢性的肺动脉高压需要积极地控制原发疾病，急性的肺栓塞如果栓塞面积比较大，或者是肺动脉主干的栓塞。可以引起肺动脉血栓近端的压力急剧增高，右心负荷急剧增加，甚至发生急性右心衰竭，此时需要紧急溶栓或者手术治疗。在肺动脉急性栓塞以后也可以出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压，通常这些肺栓塞的幸存者会出现持续性的呼吸困难，对于所有的患者都应该进行终身的抗凝治疗。也可以推荐做肺动脉内膜切除手术，或者是做节段性肺动脉球囊扩张术等。

肺动脉分支栓塞是指由各种原因引起的肺血流中断，研究表明90%以上的肺栓塞为血栓栓塞，血栓栓塞中70%以上的血栓来自下肢静脉。久坐或直立时，下肢容易发生静脉曲张，以静脉曲张为基础的血瘀和血流缓慢会导致下肢静脉血栓形成。下肢静脉血栓会随着下肢静脉回流，静脉回流通常到达右心脏系统、右心房和右心室，然后从右心室到达肺动脉。因为肺动脉中有氧气，静脉血和氧气的结合可以变成动脉血，因此血栓也会通过静脉血到达肺动脉，导致肺栓塞。

肺动脉分支栓塞如果病因明确，通常仍需要抗凝治疗半年，有危险因素的高危人群治愈后，需要终身抗凝治疗。如家族性血栓形成，可以检查或确定是否需要终身抗凝治疗。肺栓塞患者70%的血栓来自下肢，腿部寒冷会导致血瘀和运动迟缓，要注意下肢的保暖。