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肌无力吞咽困难怎么办

2022-07-03 07:28:5839健康网

肌无力所致的吞咽困难,要积极治疗原发病。

如果是重症肌无力所致的吞咽困难,应该给予大量的激素冲击,或者静脉注射丙种球蛋白,严重时也可以给予血浆置换治疗,同时给予对症治疗,如溴吡斯的明。吞咽困难如果不严重,可以让患者吃软烂、容易消化的食物,如面条、米粥等等,或者用馒头泡菜汤吃也可以,还可以吃糊状东西如芝麻糊或者藕粉。如果患者吞咽十分困难,完全不能进食,可以给予鼻饲饮食,也就是下胃管,通过胃管给予患者营养液,常用的有能全力、瑞能等药。吞咽困难的治疗首先需要明确病因,然后积极治疗原发病,防止和减少并发症。常用的治疗方法包括手术治疗、球囊扩张、经内镜支架置放、药物治疗等。

患者选择软饭或半流食,避免粗糙、干硬、辛辣的食物。鼓励患者尽可能自己进食。如果患者不能经口进食,可遵医嘱给予静脉高营养支持或鼻饲。餐前准备舒适、清洁的进餐环境,如患者活动后应稍作休息。进餐时患者应保持端坐位,头稍微前倾,以利于食物顺利通过食道。提供充足的进餐时间,喂饭速度要慢,每次喂食量要小,交替喂液体和固体食物,让患者充分咀嚼,以保证患者进食量和摄取足够的营养。如果患者唾液分泌不足,进食前用柠檬汁擦拭口腔或鼓励患者进食酸味硬糖,可刺激唾液分泌。鼓励能吞咽的患者尽量自己进食,必要时可少量多餐。与患者谈论食物,并将柠檬汁或泡菜放置到托盘上以刺激唾液分泌。

韩盛旺主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院    康复科三诊室

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