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检查是否有肝癌应该检查什么?

2022-07-02 09:23:4439健康网

肝癌应该检查血液的常规生化检查、肿瘤标志物的检查、术前的影像学检查、肝动脉造影。

1、血液的常规生化检查,包括一般的血常规、肝肾功能、凝血指标以及乙肝、丙肝,包括HBV-DNA等等。2、还包括了肿瘤标志物的检查,甲胎蛋白是诊断肝癌的最重要的指标,也是特异性最强的指标。还有其他的一些指标,如CA199、异常凝血酶原等,甲胎蛋白还可以术后监测手术效果以及术后复发。3、术前的影像学检查,包括腹部的B超、增强CT、增强的核磁共振,这些影像学可以帮助判断是不是肝癌,为是否能够做手术治疗提供依据。4、对肝脏肿瘤进行肝动脉造影,现在较少用作诊断,做TIPS时结合肝动脉造影可以打化疗栓塞,也是一个非常好的治疗手段。

治疗主要适合早期的肝癌的患者,采取的治疗方法主要有手术切除、肝移植或者射频消融。对于中晚期进行期的肝癌的患者,无法进行根治术,这时候只能进行姑息治疗,姑息治疗的方法包括肝动脉栓塞化疗以及索拉非尼分子靶向药物的治疗。对于Child-PughC级,也就是肝功能都是终末期的肝癌患者,以上的方法可能都不适合了,主要就是对症治疗,根据患者最终有无消化道出血、有无腹水,根据这些并发症给予相应的治疗。

肝癌患者彩超检查需要空腹,抽血肝功检查也建议空腹,同时建议检查前一天不要饮酒和进食辛辣油腻食物,避免影响检查结果。肝癌患者需要做增强CT,增强剂含有碘,有碘过敏的患者不能做。糖尿病患多在造影前和造影后48小时内暂停使用二甲双胍。体内有金属如假牙、支架、人工关节、避孕环、心脏起搏器时不能行磁共振检查。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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