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肺结核严重可能引起什么和什么

2022-07-01 18:23:0239健康网

肺结核严重时可能引起气胸、支气管扩张、呼吸衰竭、继发性肺部感染、慢性肺源性心脏病等并发症。

1、气胸:肺结核是气胸的常见病因。各种肺结核病变可导致气胸、胸膜下病变或空洞破入胸腔。粟粒性结核的病变位于肺间质,也可导致间质性肺气肿性大泡破裂。病灶或空洞进入胸腔,胸腔经常渗出大量液体,可形成气胸和化脓性气胸。2、支气管扩张:肺结核的病灶破坏支气管壁和支气管周围的组织。支气管结核本身也可导致支气管变形和扩张,称为结核性支气管扩张,并可伴有咯血。3、呼吸衰竭:指由于各种原因导致肺通气和通气功能严重受损,使机体在静息状态下无法维持足够的气体交换,导致严重缺氧,伴有二氧化碳潴留,进而发生一系列病理生理改变、代谢功能障碍及相应的临床表现。如果危重病人不及时治疗,就会发生多器官功能损害,甚至危及生命。4、继发性肺部感染:肺结核空洞、胸膜肥厚、结核性纤维病引起的支气管扩张、支气管结核引起的肺不张和气道阻塞是继发于肺结核的其他细菌感染的病理基础。革兰阴性杆菌是主要的细菌感染,并且有许多复杂的感染。5、慢性肺源性心脏病:慢性肺心病是肺结核的严重并发症。肺结核的治疗无效。形成慢性疾病,破坏肺组织,形成肺气肿和肺大泡,进而影响肺功能,导致慢性呼吸衰竭。气胸和并发感染可导致急性呼吸衰竭。长期缺氧,肺纤维组织拉动血管壁,导致肺动脉高压,可继发肺心病、右心衰。

肺结核患者需要养成良好的卫生习惯,避免感染他人。在感染期间,患者应在医院接受隔离治疗,肺结核儿童多为家庭成员感染,应特别注意保护儿童。肺结核患者应该戒烟戒酒,吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状,大咯血会危及生命,饮酒会增加肝脏负担,酒精还会扩张血管,引起咯血。

聂志扬主治医师 北京医院    内科

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