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放疗后出现放射性肠炎怎么治疗

2022-07-01 17:21:5739健康网

放射性肠炎的治疗方法包括一般治疗以及药物治疗、手术治疗等,在临床上具体如下:第一、一般治疗,急性期患者应卧床休息,饮食以无刺激以及易消化、营养丰富和少食多餐为原则,注意限制纤维素的摄入。另外,腹泻严重的患者可以采取静脉高营养治疗。第二、药物治疗,临床上阿司匹林能有效控制放射性肠炎的早期腹泻,琥珀氢化可的松加热盐水保留灌肠对胃急、胃重者较有效。第三、手术治疗,肠狭窄以及梗阻、瘘道等后期病变的患者需要外科手术治疗。

放射性肠炎是盆腔以及腹腔、腹膜后恶性肿瘤放射治疗引起的肠道并发症。临床上可分别累及小肠以及结肠、直肠,故又称放射性直肠炎、放射性结肠。放射病一般根据肠道辐射的剂量以及时间、发生率分为急性或慢性。根据辐射源在体内和体外的位置不同,还可分为外辐射病和内辐射病。临床上早期抑制肠黏膜的细胞更新,然后小动脉壁肿胀闭塞,导致肠壁缺血,黏膜糜烂。晚期肠壁纤维化,肠管狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿以及瘘管、肠粘连。放射性肠炎的常见原因包括子宫切除术和化疗。由于神经系统对辐射的反应,患者在早期可能会出现胃肠道症状,一般发生在放疗开始后1到2周内。临床上,持续便血可引起缺铁性贫血,便秘少见。放射性肠炎常见的检查有直肠指检和内镜检查。

放射性肠炎预防方面,患者应避免进食纤维素多以及对肠壁有刺激的食物,注意食用少渣以及低脂、产气少的食物。

韩岩主治医师 哈尔滨市第二医院    消化内科

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