多发性骨髓瘤化疗副作用

多发性骨髓瘤化疗通常会出现恶心呕吐或发热等副作用。多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞恶性疾病，化疗是治疗该疾病的常用方法之一，多种化疗药或轻或重都有恶心、呕吐、腹泻和便秘等，尤其呕吐最常见。但近年一些强止吐药上市使用，呕吐反应已大大减轻，用化疗药后出现白细胞和血小板减少，一般化疗停止1－2周会逐渐恢复。硼替佐米常用于多发性骨髓瘤，疗效良好，但可导致周围神经炎、带状疱疹、低血压、发热和感染。然而，化疗的副作用在大多数情况可逆，通过辅助治疗可以控制或减少毒副作用。

多发性骨髓瘤是一种恶性疾病，如果有疑似症状需要尽快前往医院诊治，诊断应基于患者的病史、症状、体检和其他辅助检查结果。一些患者因肿瘤细胞浸润和溶骨性病变而出现病理性骨折，或因肿瘤压迫脊髓或神经而出现神经脊髓压迫症状甚至截瘫，当截瘫发生时通常需要紧急手术恢复脊柱内环境稳定，并缓解由神经或骨髓压迫引起的相应临床症状。

无症状骨髓瘤不推荐治疗，但高危患者可根据患者意愿综合考虑，对于孤立性浆细胞瘤的治疗，无论是骨型还是骨外型都需要放疗。必要时进行手术，如果疾病发展为症状性骨髓瘤，则应作为骨髓瘤治疗。症状性骨髓瘤的完整治疗过程包括诱导治疗、自体造血干细胞移植，建议对年龄小于65岁且总体状况良好的患者进行维持治疗，对于年龄大于65岁或无自体移植指征的患者，建议采用诱导疗法、巩固疗法和维持疗法。