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老年人再生障碍性贫血瘦了

2022-07-01 14:19:5039健康网

老年人再生障碍性贫血主要通过药物进行治疗。

再生障碍性贫血简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭。主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征等。非严重再生障碍性贫血得到及时、适当的治疗,大部分可缓解甚至治愈。然而,严重再生障碍性贫血起病急,病情严重,死亡率高。早期治疗再生障碍性贫血可提高疗效。如果不及时治疗,很容易引起感染和出血,甚至死亡。支持治疗是再生障碍性贫血的基本保证。输血可以迅速补充丢失的红细胞、血小板和其他重要成分。临床上,对重型再障患者采用免疫抑制疗法、造血促进疗法和造血干细胞移植,并选择合适的供体,以提高患者的治愈率。止血药主要用于控制出血,如酚磺乙胺等。合并血浆纤溶酶活性增高者可用氨基己酸。女性子宫出血可肌注丙酸睾酮。抗生素主要用于控制感染,例如感染性发热,医生会取可疑感染部位的分泌物或尿、大便、血液等作细菌培养和药敏试验,并用广谱抗生素治疗;待细菌培养和药敏试验有结果后再换用敏感窄谱的抗生素。长期广谱抗生素治疗可诱发真菌感染和肠道菌群失调,真菌感染可用两性霉素B等。护肝药:常合并肝功能损害,医生会酌情选用护肝药物。

重病者需要卧床休息。病情轻微者应多注意休息,并进行适当的室内外活动,如太极拳和散步,以避免剧烈运动。同时,注意作息结合,规律生活,增强身体抵抗力。注意口腔卫生。饭后和睡前用软牙刷刷牙。保持皮肤清洁。沐浴和擦洗时不要太重,以免皮下出血和损伤皮肤黏膜。可以注射感冒疫苗、肺炎球菌和嗜血杆菌疫苗来预防细菌感染。房间定期消毒。不要去公共场所以避免感染。

尹婉宜副主任医师 河北医科大学第一医院    血液内科

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