眼睛失明不要怕，医生帮你治好它

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位39岁的男性，九小时前右眼被门砸伤后出现视物不见的症状，检查结合症状确诊为失明，给予患者右眼球破裂伤缝合术配合前房成形术治疗后，患者病情好转。建议患者出院后注意休息，避免剧烈运动，同时保持用眼卫生，按时使用药物治疗，帮助病情尽快恢复。

【基本信息】男性 39岁

【疾病类型】失明

【就诊医院】济南市第二人民医院

【就诊时间】2022年6月12日

【治疗方案】手术治疗：右眼球破裂伤缝合术+前房成形术

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】经过治疗后患者病情已经明显好转。

一、初次面诊

在我一次出诊时，一位患者在家属的搀扶下走进诊室，据患者家属描述患者九小时前眼睛不小心被门碰伤，当时感到一过性疼痛之后感觉视物不见，曾到当地医院就诊，诊断为右眼球破裂伤，建议到上级医院就诊，患者为求救治前来我院就诊。我了解患者情况后，立即为其进行了眼部检查，患者右眼视力：LP、左眼视力0.5，右眼结膜充血、角膜水肿、鼻侧巩膜裂伤，内容物脱出、嵌顿，前房满血、余窥不清，左眼角膜清，前房适中、房水清、瞳孔圆，对光反应正常。检查结果提示患者右眼失明，所以我根据患者症状以及检查结果，以“失明”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，我考虑到患者眼睛被砸伤后失明病情比较严重，所以立即为其进行了右眼球破裂伤缝合术配合前房成形术治疗，术中患者呈平卧位，常规消毒右眼，随后使用开睑器撑开右眼上下眼睑，随后缝合巩膜裂伤，缝合后使用透明质酸钠注入前房贴敷于角膜内侧，之后使用可吸收的缝线缝合球结膜。术后用地塞米松、丁胺卡那霉素以及妥布霉素地塞米松眼膏涂抹术眼，随后包扎术眼，帮助患者病情恢复。另外，因为患者眼睛被砸伤，存在玻璃体积血的情况，所以我给予患者右眼玻璃体切割+重水注入+气液交换+硅油填充术治疗，帮助患者眼睛情况尽快恢复正常。

三、治疗效果

经过治疗后，患者进行手术的右眼没有特殊不适症状，右眼视力弱光感、眼压T-1、眼睑肿胀、结膜充血、后弹力层褶皱、前房中深，颞侧见少量虹膜，晶状体缺如，玻璃体腔硅油填充、眼底模糊见网膜褶皱成团，但是切口对合比较好而且缝线在位、角膜透明。检查结果提示患者恢复情况良好，与家属沟通后，同意患者出院，建议患者出院后注意休息，保持眼部卫生，按时使用药物治疗，不适随诊。

四、注意事项

因为患者眼睛被砸伤后严重损害了视网膜，所以导致了患者出现视物不见的症状，我担心患者后期护理不好影响眼睛恢复，所以在患者出院前找到患者，并嘱咐患者以及家属，因为这位先生眼睛被门砸伤需要一定的时间恢复，而且目前还没有完全恢复好，所以在出院以后一定要注意休息，避免剧烈运动，避免引起眼睛出血，造成严重后果。另外，因为这位先生进行的手术有创伤，如果护理不好容易感染，所以出院以后也要按时使用药物抗炎、抗感染治疗，帮助眼睛尽快恢复，同时您也要注意在一周后带患者来我院进行复查，如有不适症状也要来我院进行针对性治疗，帮助病情尽快恢复。

五、个人感悟

通过治疗此位患者，也让我有了一些感悟，因为人体的眼睛比较脆弱，如果受到撞击会累及视网膜、脉络膜以及巩膜，影响患者的视力，甚至会造成失明。而这次诊断的患者就是因为眼睛受到撞击导致了失明，好在患者治疗比较及时，我也给予了针对性的治疗，才让患者的眼睛逐渐恢复。同时我也为这个患者感到后怕，如果患者没有及时治疗，或者撞击严重可能会造成不可逆的损伤，这会直接影响到患者的日常生活，所以我在此也建议广大人群，在日常生活中一定要爱护眼睛，如有异常情况一定要及时到正规医院进行治疗，避免延误病情，造成严重后果。