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脚跟刺痛是类风湿性关节炎吗

2022-06-29 23:21:3839健康网

脚跟刺痛不是类风湿性关节炎。

类风湿关节炎最常累及双腕、双手、手掌指关节和近端指间关节,以对称性小关节为主,而足部并不是类风湿常见的受累部位。一般部分痛风患者会出现脚跟刺痛,特征是疼痛呈发作性,患者一夜之间会出现剧烈的疼痛。另外,如果患者存在强直性脊柱炎,特征是肌腱附着点炎症,表现为不对称的下肢大关节、肌腱疼痛,包括脚后跟、足跟肌腱肿胀、疼痛和刺痛。如果患者出现足跟刺痛的症状时,一定要到风湿免疫科进行正规的鉴别诊断,查清楚原因,进行对症治疗。

在临床上如果患者出现脚后跟像针扎一样刺痛是一种比较常见的现象,最常发生的原因是由于患者的足跟部位出现骨骼增生、老化以及退变等症状,导致患者发生跟骨骨刺。患者在负重时就会刺激局部的肌肉组织,产生针刺样疼痛,而且影响患者的正常负重活动。如果患者的足跟部位在受到外力后发生跟骨骨折,同样也会产生足跟部位有针刺样疼痛的情况,同时患者还会伴有足跟部位的肿胀或者是畸形,有广泛的皮下淤青、局部压痛阳性、叩击痛阳性等症状,影响患者踝关节的正常活动。这时可以拍摄足跟部的X光片,能够明确诊断和看到骨折的移位程度。在治疗时可以采取保守治疗,例如在麻醉状态下进行手法复位,给予支具固定,如果经过治疗效果还是不理想,可以选择采取手术治疗进行切开复位,给予内固定治疗。

王昱副主任医师 北京大学第一医院    风湿免疫科

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