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红斑狼疮性肾炎综合征怎么治疗

2022-06-29 23:19:4539健康网

红斑狼疮肾炎综合征的治疗取决于疾病的严重程度。

如果患者的临床表现相对较轻,此时可以在不使用免疫抑制剂的情况下进行对症治疗。一般情况下,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂。狼疮性肾炎表现较重,有大量蛋白尿,病理表现较重,为Ⅲ级或Ⅲ级以上者,需进行免疫抑制治疗。通常使用糖皮质激素。通常,糖皮质激素是无效的。患者可使用环磷酰胺或霉酚酸酯治疗。如果狼疮性肾炎患者伴有高血压或高血糖,建议使用抗高血压药物或降血脂药物进行联合治疗。系统性红斑狼疮更容易发生肾损害,主要表现为肾炎或肾病综合征。在肾功能检查中,常有尿蛋白阳性,尿蛋白甚至很高,可出现肾小管型。肝肾功能检查可以发现肝脏蛋白质含量很低,在低蛋白血症的肝功能方面,如果明确为系统性红斑狼疮肾病综合征,则需要系统化和标准化的治疗。一般可考虑糖皮质激素治疗,并根据患者的具体情况进行综合治疗。重症患者通常是糖皮质激素的首选。必要时,可与免疫抑制剂环磷酰胺联合使用。根据患者的具体情况,制定合理的治疗方案。系统性红斑狼疮很难治愈,但通过长期治疗可以缓解症状。

因此,患者在饮食中,尤其是蔬菜或水果,有必要避免接触光敏性摄入,如茄子、紫甘蓝等深色蔬菜。光敏性蔬菜在生长过程中会吸收大量紫外线。对于系统性红斑狼疮患者,尤其是那些有严重临床表现的患者,应避免使用紫外线,因为紫外线会加重病情。

王昱副主任医师 北京大学第一医院    风湿免疫科

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