(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者是一位31岁的女性,在两年前发现右侧胸部皮下出现一处包块,在压迫包块时有上肢麻木感,症状结合检查确诊为脂肪瘤,给予皮下肿物切除术治疗后,患者病情有所好转。建议患者出院后注意休息,清淡饮食,保持手术创口卫生,避免发生感染,促进身体尽快恢复。
【基本信息】女性 31岁
【疾病类型】脂肪瘤
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2021年9月30日
【治疗方案】手术治疗:皮下肿物切除术
【治疗周期】住院治疗2天
【治疗效果】手术切除成功
在我出诊时,一位31岁的女性找到我,让我为其诊断治疗,我了解到患者两年前发现右侧胸部皮下出现一处包块,在压迫包块时有上肢麻木感,在我院普外科进行病理穿刺检查提示脂肪瘤,在院外未进行治疗,今日为求救治前来我院就诊。我立即为患者进行体格检查,发现患者右侧胸壁皮下可触及一处大小约3cm*4cm皮下包块,质地比较软,活动性比较好,同时患者四肢、躯干部散在点状褐色斑丘疹,同时斑点以毛囊为中心。检查结果均提示患者患有脂肪瘤的情况,所以我根据患者的症状以及体格检查结果,以“脂肪瘤”为初步诊断将患者收入我院进行下一步治疗。
患者入院后,我立即为其进行术前检查,检查结果均提示正常,我进一步整理患者超声检查及病理学检查结果。所以我在9月30日下午给予患者皮下肿物切除术治疗,帮助患者病情尽快恢复。术中患者呈左侧卧位,手术部位进行常规消毒,消毒后进行局麻,局麻成功后沿皮肤病损中点顺皮纹行皮肤全层切开,切至皮肤脂肪层,脂肪层可见大量脂肪纤维组织团块,分离皮下结缔组织,成功切除病损,继续顿性剥离皮下深筋膜、肌层至肌层下方间隙可见一黄色脂肪包块,成功剥离脂肪包块后使用可吸收缝合线缝合肌层、深筋膜层、脂肪层以及皮下浅筋膜进行分层单纯缝合,使用丝线缝合皮肤,消毒后使用无菌纱布包扎伤口,手术完毕。
经过治疗后,患者恢复情况良好,体温:36.5℃、脉搏:85次/分、呼吸:21次/分、血压:109/79mmHg,同时患者生命体征平稳、心肺复苏检查没有明显异常情况,四肢活动自如,右胸壁手术伤口没有红肿情况,同时没有紫癜、瘀斑情况,伤口敷料没有渗出液和分泌物。与家属沟通后同意患者出院,建议患者出院后注意休息,避免劳累,保持手术创口卫生,避免发生感染,影响伤口恢复,造成严重后果。
在办理出院手续时,我担心患者不知道怎么护理,所以找到患者嘱咐她,您进行的手术有一定的创伤性,恢复好还需要一定的时间,如果护理不好容易造成伤口感染,所以出院以后要注意避免提拉重物,尽量避免活动,以免造成术口破裂,而且平时要注意不要经常按压、揉搓患处,避免造成炎症感染多休息。另外,因为您现在身体也比较虚弱,所以要多吃一些清淡有营养的食物,帮助身体尽快恢复,如果出现发烧等不适症状要立即来医院治疗,不可以延误病情。患者表示自己都清楚明白,同时向我表示感谢,我说这是我应尽的责任和义务,不用客气,随即向患者告别。
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,在很多部位都有可能会发生脂肪瘤,好发部位在腰腹部、腹腔及四肢等,如果有发现相类似情况的患者则需要到医院进行就诊治疗,治疗脂肪瘤唯一有效的办法便是进行手术切除治疗,吃药、打针是没有任何效果的。同时进行手术的患者术后一定要保持良好的心态,要注意饮食清淡,多吃有营养的食物才有助于身体康复,所以在出院前我才嘱咐这位患者注意调整饮食,帮助身体尽快康复。另外,我在此也建议所有出现此症状的患者,如有异常及时治疗,术后注意护理情况,帮助身体尽快康复。