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肝炎肝硬化挂什么科

2022-06-29 16:19:5539健康网

肝炎肝硬化患者可以到感染内科、消化内科或肝病科就诊。

肝硬化的原因很多,既包括感染的原因,又包括非感染的原因。感染的原因最为常见的是乙肝病毒(HBV)感染,还有丙肝病毒(HCV)感染。在非感染的因素包括:一、酒精性肝硬化。二、自身免疫性肝病导致肝硬化。三、慢性药物性肝损害导致肝硬化。肝硬化多采取综合治疗,常用方法如下:一、去除病因治疗:这种治疗非常重要,去除病因后肝硬化进展明显减慢,甚至可以逆转,主要分析如下:1、乙型肝炎肝硬化:可以采用核苷类似物,如恩替卡韦来治疗。2、丙型肝炎肝硬化:可以给予以索磷布韦为主的抗病毒治疗。3、自身免疫性肝炎引起的肝硬化:应该给予激素治疗。4、原发性胆汁性肝硬化和自身免疫性胆管炎:给予以优思弗为主的治疗。5、酒精性肝硬化:应该戒酒。6、药物性肝硬化:应该停用可疑药物。二、护肝治疗:部分肝硬化患者伴有转氨酶升高、胆红素升高,给予适当的护肝药物治疗、抗纤维化治疗。早期肝硬化患者给予中药为主的抗纤维化治疗,可以延缓肝硬化进展。三、对症治疗:出现腹水给予利尿剂治疗,出现消化道出血给予降压、止血、抗炎治疗,出现肝性脑病给予降血氨、去除诱因等综合治疗。

肝炎后肝硬化患者应注意以下几个方面:1、建议清淡饮食,避免吃辛辣、质硬食物,在保持大便通畅情况下,每天可以食用一个鸡蛋和适量肉类,主要是瘦肉,补充蛋白质。如果没有糖尿病,可以食用新鲜水果。2、保持大便通畅。3、如果有腹水或者双下肢水肿,建议口服利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。4、建议患者坚持口服保肝药物,减少病毒对残存肝细胞的进一步损害。5、根据病毒定量咨询内科医生进行抗病毒治疗,降低体内病毒载量,降低病毒对肝细胞的进一步损伤,但请勿自行用药。

黄津主治医师 福建中医药大学附属第二人民医院    传染科

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