胆碱酯酶抑制剂一般对治疗老年痴呆的患者有较好的效果。
胆碱酯酶抑制剂包括毒扁豆碱、多奈哌齐、美曲磷脂、四氢氨基吖啶和酒石酸卡巴拉汀等,可以抑制胆碱酯酶的活性,改善轻、中度老年痴呆患者的精神状态,还能够保持患者脑功能的活性。患者需要在医生的指导下合理使用药物,并且定期进行复查,避免过度劳累。脑内有神经递质乙酰胆碱,与学习和记忆能力有关系,会被脑内的胆碱酯酶分解。老年痴呆患者的发病机制与脑内乙酰胆碱、兴奋性氨基酸、五羟色胺、多巴胺等多种神经递质紊乱有关。其中以胆碱能系统功能缺陷最为突出,也是目前痴呆药物治疗方面取得的最大进展。治疗老年痴呆性患者主要途径是寻找中枢拟胆碱药,乙酰胆碱酯酶抑制剂是重要的一类药物,乙酰胆碱酯酶抑制剂和胆碱酯酶结合,抑制胆碱酯酶的活性,增加胆碱的功能,目前作为治疗老年性痴呆患者的首选药。通过抑制大脑内胆碱酯酶的活性,从而减少对乙酰胆碱进行分解,可以提高大脑中乙酰胆碱的含量,促进学习,改善记忆能力,从而达到治疗老年痴呆的作用。
患者需要注意要按时规律地服用药物,做好定期复诊,积极地治疗能够延缓疾病的进展,在某种程度上,能够减轻患者和家庭的负担。对于早期能够行动自如的患者,要注意防止患者走失,可以随身携带个人信息,并鼓励患者多参加社会活动,这样有利于延缓疾病的发展。对于晚期不能够自理的患者,要注意防止并发症的发生,尤其是卧床不起的患者,要注意定期翻身、拍背,进行肢体的被动活动,可以防止下肢深静脉血栓形成,防止坠积性肺炎、褥疮等并发症。