耳部外伤的患者需要根据症状和体征,检查有无复合伤。
比如颞骨骨折、颅底骨折以及脑脊液、耳漏等,需要做头部CT进行判断,同时需要检查伤后,是否出现眩晕以及听力减退的症状。耳部外伤患者在受伤后尽早进行清创缝合,需要用消毒盐水对伤口进行彻底冲洗,修剪组织时注意保留上有生机的软骨以及皮肤,进行缝合时不要穿通软骨、不要有裸露的软骨。若是耳廓发生血肿,早期可以采用冷敷处理,较小的血肿可以自行吸收,若是血肿较大,需要抽出淤血或者切开引流。
耳朵的CT检查对检查耳朵非常必要,首先检查外耳状况,包括耳廓有无红肿、疖,外耳道有无湿疹、脓液、耳垢,然后检查鼓膜是否完整,有无穿孔或充血。可以在耳镜下检查,以便更好地了解鼓膜的具体情况,如有听力问题,应进行纯音听阈测试和声导抗测试。这两种是耳科最常见的两种测试,可以判断特定的听力状况是传导性耳聋、神经性耳聋,还是混合性耳聋。
混合性耳聋有多种症状,最常见的有以下三种:
1、听力恢复现象:患此病后,患者会有不同程度的听力损失,随着刺激声强的增加,听力损失会减少或消失,患者不能达到正常人的强声耐受性,并会伴有不同程度的耳根痛。
2、复听症状:当患者听到同一音调的声音时,会感觉声音前后不一致、高低不一、远近不一,无法区分声音的性质,语言的审美能力会降低。
3、脑干中枢性耳聋:混合性耳聋病变也会积聚耳蜗神经,患者会出现单侧耳聋,耳聋程度通常相对较轻。若是耳蜗神经对侧的交叉纤维积聚,就会发生感音神经性耳聋,这种情况通常见于脑桥和延髓病变,也是最严重的混合性耳聋。