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妇科检查充血是怎么回事

2022-06-24 13:26:1039健康网

妇科检查充血可能是因为宫颈的病变、宫颈的恶性肿瘤等所导致。

1、宫颈的病变。如慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤或者重度的宫颈糜烂,即炎症引起的宫颈糜烂,这种情况由于宫颈表面组织脆弱。患者在进行妇科检查时,会引起表面的血管破裂,从而导致出血。宫颈病变也就是宫颈癌前病变,分为CIN1、CIN2和CIN3三种。CIN1属于轻度病变,要根据P16表达情况决定治疗方案。如果P16阴性,常随诊观察,如果P16阳性,选择激光或者利普刀、冷刀锥切等治疗。CIN2、CIN3属于高级别病变,要给予手术治疗,选择利普刀或者冷刀锥切,也可以选择宫颈切除。对于CIN3或者原位癌也可以选择子宫切除,一般通过治疗都可以治愈,将病变阻断在癌前病变阶段,就不至于发展成癌。2、宫颈的恶性肿瘤。也就是宫颈癌,宫颈癌最典型的临床表现就是接触性出血,由于宫颈肿瘤组织表面脆弱。患者在进行妇科检查时,窥阴器触碰到脆弱的宫颈肿瘤组织表面,会引起肿瘤组织破碎,血管暴露引起出血。这种出血大多数表现为出血量比较多,出血时间比较长,大多数需要阴道填塞才能止血,一般需要根据宫颈的排癌检查或者活检来明确诊断。

如果患者无性生活史,需要提前告知医生。患者做妇科检查前需要放松心情,双手置于身两侧,放松腹肌,配合大夫检查。如需要取标本者,检查前2-3天之内禁止性生活,禁止阴道灌洗,禁止阴道局部用药。

李丹副主任医师 首都医科大学宣武医院    妇产科

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