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肝内胆管细胞癌患者的预后怎么样

2022-06-22 19:26:3339健康网

肝内胆管细胞癌由于恶性程度高、不易早期发现等,所以患者总体预后情况较差。

肝内胆管细胞癌是一种发病率仅次于肝细胞癌的一种恶性肿瘤,这种疾病具有早期难诊断、疾病恶性程度高、预后情况差等特点,但是这种疾病其具体的预后情况和病情的早晚、治疗方法的合理性、个人的身体情况等原因存在一定的关系。对于体质较差、病情发现晚、治疗方案不合理的患者来说,其预后情况差。反之,其预后情况可有一定程度的提高,总体的5年生存率在25%-35%左右。所以,对存在有高危因素的人群应定期检查,从而有利于早期发现疾病的存在,早期治疗后提高患者的预后及整体的生存率。

肝胆管癌是一种原发性肝癌,是指发生在次级胆管及其分支的上皮性腺癌。男女发病率无显著差异,中老年人发病率较高,胆管结石、先天性胆管囊肿、复发性胆管炎、慢性炎症性肠病、原发性硬化性胆管炎、肝血吸虫病、酒精性肝病和非特异性肝硬化是肝内胆管癌的高危因素。恶性程度高,预后差,即使经过三年的手术,患者的存活率也不到50%。

肝胆管细胞癌一般推荐以手术为主的综合治疗,肝胆管癌分为肝门部胆管癌和肝内胆管癌。根据不同部位,可切除的肝组织比例不同。例如,肝门部胆管癌的肝切除比例相对较高,有时半肝切除,即50%-60%的肝切除,更为复杂和困难。手术的目的是尽可能确保R0切除,即肿瘤切除边缘无残留肿瘤细胞。切除后,建议进行化疗或靶向治疗,化疗通常使用吉西他滨和铂类药物,如奥沙利铂。化疗期间,注意随访和密切观察,避免肿瘤复发。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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