什么病可以导致肾淀粉样变性

原发性淀粉样病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、长期的慢性炎症、家族性淀粉样病、遗传性淀粉样病等都可以导致肾淀粉样变性。

肾淀粉样变性是一组由特殊蛋白在细胞外形成，具有β样折叠结构的纤维丝沉积，而引起的肾脏器官功能障碍疾病。肾淀粉样变形是系统性淀粉样变性之一，其分为轻链型，如AL型、AA型，还有遗传性型。该疾病好发于中老年，以肾病综合征为主要临床表现，晚期可发生肾衰竭。其症状表现有血尿不突出、体重下降、低血压、肝脾肿大、舌体肥大或心肌肥厚等，具有慢性炎症病史或者肾病家族史。如果患有肾淀粉样变性，急性期应注意卧床休息，补充足够的热卡和维生素。对表现为肾病综合征的肾淀粉样变性患者，应当进行低盐饮食和利尿治疗，常用呋塞米药物来进行治疗。应用时需要注意预防直立性低血压，严重水肿时建议输入人免疫人血白蛋白，短期可减轻水肿，但是疗效较为短暂，价格也比较昂贵，不应常规频繁应用。如果合并肾脏淀粉样变性的患者，对钙离子阻滞剂非常敏感，应避免使用。对于反复出现心功能衰竭的患者可以适当应用地高辛，主要处理仍是利尿治疗。对于严重的心功能不全、低血压的患者，要注意其血流动力学的变化。对于AL蛋白相关淀粉样变性的患者，治疗主要是在于抑制单克隆免疫浆细胞的增殖，从而抑制免疫球蛋白轻链的产生，常用的药物治疗方案是强的松加马法兰治疗。

肾淀粉样变性患者在平时需要注意休息、避免劳累，要注意预防呼吸道感染。饮食上要注意避免进食高蛋白的食物，高蛋白食物会加重患者蛋白尿的症状。尽量以高热量为主，进食蛋白质要以优质蛋白质为主，可以适当口服富含维生素的食物。要注意定期检查肾脏功能。