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肾病综合征微小病变反复复发,会尿毒症吗

2022-06-22 17:26:2339健康网

肾病综合征微小病变反复发作会发展为尿毒症。

临床上尿毒症是指各种病因长期慢性损害肾脏而导致肾功能损失90%以上。患者会因为肾脏不能有效地排泄水分、不能排泄代谢废物、不能调节电解质以及肾脏不能有效的行使内分泌功能而造成很多症状。首先因为毒素水平太高可能会引起恶心、呕吐等消化道症状,有些患者会以这样症状前来就诊,从而才发现尿毒症。患者还会表现出浮肿,因为肾脏排泄水分的能力下降,患者会出现双下肢或者是双眼睑的浮肿,严重患者可以出现全身的高度浮肿。患者可以出现无精打采、没有力气症状,出现上述严重并发症时应及时治疗。尿毒症最常用的就是血液透析,血液透析能够代替肾脏排毒、排水。还包括血液灌流、血液滤过等血液净化的方式。如果有合适的肾源,可以行肾移植术。除借助于血液净化排毒、排水以外,尿毒症患者需要严格控制血压,纠正贫血和钙磷代谢失调。控制血压可以选用钙离子拮抗剂,如硝苯地平,沙坦类或者普利类的降压药物,如缬沙坦和贝那普利。

尿毒症患者注意避免感冒,因为尿毒症患者身体比较虚弱,抵抗力低下。感冒会造成人血肌酐水平快速升高,尽量不要参加重体力劳动,要注意休息,保持良好的心态,心情不好和发怒,高血压等会加重病情。注意不要用手抓,抓挠皮肤容易造成皮肤溃疡,感染,应该经常用温水擦全身皮肤,应尽量避免腹泻,腹泻频繁的病人应注意水电解质紊乱。建议患者平时饮食应注意多食用优质蛋白,主要为动物蛋白,如蛋清、乳制品、家禽等。应减少非必需氨基酸的摄入,多吃淀粉类、甜食类,如麦淀粉、藕粉、蜂蜜等,糖尿病患者需适当减少糖类的摄入,尿毒症患者会存在脂代谢紊乱,应减少脂类的摄入。

李妍主治医师 哈尔滨市第一医院    重症医学科

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