鞘膜积液必须做手术吗

鞘膜积液不一定需要做手术。

鞘膜积液是指在阴囊鞘腔内积聚过多液体，导致囊性肿块的形成。鞘膜积液通常没有明显症状，在体检中经常意外发现。典型表现为阴囊或腹股沟无痛性囊肿。当囊肿增大时，会出现各种不适症状。病程缓慢、积液少、张力低、长期不生长、无明显症状的患者，不需要特殊治疗。对于急性炎症或创伤引起的反应性鞘膜积液，可自行消退，并可进行非手术保守治疗以缓解症状。先天性鞘膜积液的婴儿通常可以自行吸收和消退，应随访观察至1岁后，然后医生可以决定是否需要手术。2岁以下患有先天性腹股沟疝或可能的睾丸病变的儿童需要早期手术。2岁以上患有交通性鞘膜积液或大型鞘膜积液的患者，有临床症状并影响生活质量，应进行手术治疗。对于保守非手术治疗的患者和积液体积小且无明显症状的患者，需要根据医生的建议进行随访观察。对于婴儿性鞘膜积液，家长应密切观察患儿肿块的变化，并随访至1岁。

鞘膜积液可能会影响正常的排尿、行走和分娩，因此患者会有易怒和焦虑等负面情绪。此外，一些患者可能需要手术治疗，导致恐惧，家属需要耐心疏导患者的不良情绪，引导患者积极配合治疗，帮助患者康复。患者可以从医生那里学习相关疾病知识，了解手术治疗对疾病康复的重要性，缓解心理压力，建立战胜疾病的信心，避免腹部压力增大的活动，如哭泣、大笑、咳嗽等。不要从事繁重的体力劳动和剧烈运动。成年人在治疗期间尽量避免性行为。注意保暖，避免感冒。