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完全性大动脉转位是什么原因引起的

2022-06-21 23:22:5739健康网

完全性大动脉转位,是新生儿期最常见的发绀型先天性心脏病。

完全性大动脉转位,也称为完全性大动脉错位,是新生儿最常见的紫绀型先天性心脏病。其发病率仅次于法洛四联症,男性多于女性。主肺动脉和心室之间的连接是反向的。主动脉起源右心室,肺动脉起源左心室,但心房和心室之间的连接是相通的。这些孩子出生后有发绀和严重低氧血症。大多数儿童必须立即手术。胚胎期大动脉起点的异常发育导致主动脉、肺动脉和心室之间的连接逆转。儿童血液循环的特点是体循环和肺循环平行。必须依靠分流、血液交换和两大循环之间的混合来维持生命。正常情况下肺动脉瓣下圆锥发育,肺动脉位于左前上方,主动脉瓣下半圆锥萎缩,主动脉位于右后下方。大动脉转位时主动脉瓣下圆锥发达未被吸收,主动脉位于右前上方;肺动脉下圆锥萎缩,肺动脉位于左后下方。这样使肺动脉向后连接左心室,主动脉向前连接右心室。主动脉瓣下因有圆锥存在与三尖瓣呈肌性连接。肺动脉瓣下无圆锥结构存在,与二尖瓣呈纤维连接。常见的合并畸形有房间隔缺损或卵圆孔未闭、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。

完全性大动脉转位预防的方法有:首先,加强对孕妇的保健,特别是在妊娠早期积极预防病毒感染性疾病、避免与发病有关的高危因素,对预防本病有重要意义。其次,注意防护,预防流行性感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病。妊娠期禁烟酒、禁吸食毒品。妊娠期避免接触大剂量放射线。最后,孕期避免或谨慎服用特定疾病的药物,如抗癌药、降糖药、抗癫痫药等。孕前积极治疗基础疾病如高血压、糖尿病。

彭程副主任医师 兴安盟人民医院    血管外科

血管外科副主任医师,擅长大隐静脉曲张,周围血管动脉粥样硬化疾病,主动脉夹层等

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