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肝衰竭能不能治好

2022-06-21 14:26:1739健康网

肝衰竭是一种比较严重的肝脏疾病,要根据患者的具体病情来评估能否治好。

肝衰竭是指受到多种因素影响,出现肝细胞大量坏死,导致肝脏功能发生严重障碍或者出现失代偿,进而出现以凝血机制障碍,黄疸,肝性脑病,腹水为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭具有症状重,进展快,治疗困难,花费高,预后差的特点。肝衰竭可以由多种原因所导致,临床上可分为急性肝衰竭,亚急性肝衰竭,慢加急性肝衰竭,慢性肝衰竭四类。导致急性,亚急性肝衰竭的病因多见于毒素损伤,药物中毒等原因;导致慢加急性肝衰竭,慢性肝衰竭一般多见于病毒性肝炎,自身免疫性肝病,遗传代谢性疾病等所导致。此外妊娠亦可以导致急性肝衰竭。

有部分肝衰竭患者病情比较严重,往往是治不好,有可能会危及到生命。肝衰竭的治疗首先应针对病因进行处理。如果是药物所导致的肝衰竭,首先应当停止一切可能损害肝脏的药物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭,还应及时控制病毒复制,应用核苷类似物进行抗病毒治疗,常用的药物有恩替卡韦。如果是长期或者大量饮酒所造成的,还应及时给予戒酒。如果起病较为急骤,进展非常迅速,也可以试用糖皮质激素,对于部分患者可以起到一定的改善效果。同时应当及时应用保肝、退黄的药物进行治疗。常用药物有复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸,以减少肝细胞坏死。应用合理的营养支持,注意输入的液体量,积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。口服乳果糖或者应用丙氨酰谷氨酰氨可以维持肠道屏障功能,促进毒性物质排出。必要时还可以考虑应用人工肝替代衰竭的肝脏部分功能,这可以为抢救争取一线的希望。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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