新生儿核黄疸怎么确诊

新生儿黄疸可以通过症状表现以及血胆红素的测定来确诊。

新生儿出生后的胆红素水平呈动态的变化趋势，因此在诊断新生儿黄疸时需考虑，其胎龄、日龄、体重、基础疾病、发病原因等。根据新生儿胆红素水平，可以分为低危、中危和高危三类。日常生活中也可以通过肉眼可见的皮肤黄染，初步判断胆红素的水平，如头面部的黄染胆红素约为6毫克每分升，处于低危状态。躯干部的黄染胆红素为9毫克每分升，属于中危情况，四肢和手足心的黄染胆红素多超过15毫克每分升，达到高危黄疸的程度。需要去专业医院就诊，新生儿的精神反应差、拒乳、发热、烦躁不安以及惊厥发生等情况，也可以作为判断患儿黄疸程度的参考，但新生儿黄疸的确诊还是需要进行血胆红素的测定。足月儿的小于12毫克每分升，早产儿小于15毫克每分升，都是属于生理性的黄疸。患儿可以靠多吃奶、多排泄来减轻，在家里观察就可以，但一旦出现手心足心、四肢出现黄疸，要立即去专业医院就诊。

新生儿黄疸是由血液中游离胆红素和结合胆红素浓度增加引起，游离胆红素，即血液中未结合的胆红素与白蛋白结合的部分具有很强的亲脂性，可以穿透细胞膜。当进入脑组织时，会产生胆红素的毒性作用，引起胆红素脑病。一般认为血清总胆红素浓度高于342μMol/L，20mg/D1有胆红素脑病的风险，但通常以游离胆红素升高为主。