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胰岛素分泌过多的原因

2022-06-21 08:23:5339健康网

胰岛素分泌过多可能是胰岛素抵抗的原因。

如果胰岛素分泌过多的同时血糖正常,或者是出现血糖升高现象,可能是由于胰岛素抵抗所导致。一般多见于肥胖的患者,肥胖的患者出现胰岛素抵抗时,机体为了维持血糖的正常,就会促进胰岛素分泌增多。胰岛素分泌过多的同时出现低血糖情况,是由于机体存在低血糖时减少胰岛素的分泌。当血糖浓度过低时就会停止胰岛素的分泌,如果低血糖时胰岛素分泌仍然过多,可能是由于胰岛素瘤引起。有些患者患有高血压后有可能会出现胰岛素抵抗,从而导致胰岛素分泌增多。最常见的胰岛素抵抗与肥胖有关,如果身体存在胰岛素抵抗,减肥可以改善胰岛素抵抗,尤其是对于内脏脂肪、腹部肥大和明显肥胖的个体。大多数患者在基本状态下胰岛素水平较高,减肥后空腹胰岛素水平降低。因此对于胰岛素抵抗患者,减肥比较关键。如果有条件并且是肥胖患者,需要减肥。

如果减肥后仍存在胰岛素抵抗,可以使用改善胰岛素敏感性的药物,包括噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮和罗格列酮,来改善胰岛素敏感性和胰岛素抵抗。此外二甲双胍还可以部分改善胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗。胰岛素抵抗患者应减少饮食中的糖摄入量,胰岛素抵抗患者的血糖升高是因为对葡萄糖的利用和摄取减少。通常在饮食中,需要避免摄入含糖食物,并尽量减少碳水化合物的消耗,平时需要监测病人的血糖水平。

徐珊珊主任医师 哈尔滨市第一医院    急诊科

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