急性肾小球肾炎的病因主要是链球菌感染、病毒感染、酗酒、吸毒、先天性心脏病等。
1、链球菌感染:链球菌感染后急性肾小球肾炎更常见,其他细菌、病毒和寄生虫感染也可导致疾病。其中,免疫介导的炎症反应是肾小球肾炎的重要发病机制。细菌是最常见的病因,包括肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、脑膜炎球菌等。梅毒、钩端螺旋体病、组织胞浆菌病、弓形虫病和恶性疟疾等其他感染也会发生。2、病毒感染:病毒感染后可发生急性肾小球肾炎,如传染性单核细胞增多症、流感病毒、回声病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒等。3、酗酒、吸毒和先天性心脏病会增加成人患急性肾小球肾炎的风险。急性肾小球肾炎发病前,常有与前体感染有关的症状,这与患者的特定病因有关。急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者病情的严重程度各不相同,轻度患者可能没有明显的临床表现。急性链球菌感染后肾小球肾炎的症状是典型的,由其他病原微生物引起的肾小球肾炎的症状可能不典型。
急性肾小球肾炎患者应休息,避免过度工作,直到血尿消失,水肿消退,血压恢复正常。有明显水肿和血压升高的患者应限制水和钠的摄入。由上呼吸道感染或皮肤感染引起的急性肾小球肾炎可用青霉素和头孢菌素等无肾毒性的抗生素治疗,青霉素过敏可用红霉素等大环内酯类抗生素治疗。医生会根据患者的情况选择合适的抗生素进行治疗。但应注意的是,应根据药敏试验结果合理选择抗生素,并在医生指导下使用。未经允许不得滥用,也不得长期使用。