乳酸性酸中毒是怎么引起的

乳酸性酸中毒可能由甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用等因素引起。

乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺氧或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸，各种原因引起血乳酸水平升高，而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。人体在缺氧的情况下会造成乳酸的生成明显增加，心、肺功能障碍或者血管阻塞均可造成氧气供应不足。此外，多种休克，心源性、内毒素性、低血容量性、贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成机体缺氧的原因，双胍类、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇类药物、扑热息痛以及水杨酸盐的应用，均可引起体内乳酸堆积，还有其他疾病也会引起。

一旦出现乳酸酸中毒，第一步要去除引起乳酸酸中毒的诱因。如果是感染引起来的，就要控制感染，如果是使用双胍类降糖药物引起，要立即停用双胍类的降糖药物。同时要迅速补充血容量，进行扩容治疗，纠正休克的状态，跟纠正酮症是一样的。要快速、大量地补液治疗，因为患者脱水是非常明显的，同时如果患者pH值偏酸很明显，＜7.1的时候，可以考虑补碱治疗。非常重要的一点，小剂量快速的胰岛素静脉点滴，让他的血糖控制在正常的范围，如果血糖＞13.9mmol/L，可以用盐来降糖，如果血糖＜13.9mmol/L，为了保证葡萄糖的供能，就可以改为葡萄糖加胰岛素来降糖。

乳酸酸中毒应忌吃酸性的食物，如奶酪、蛋黄、白糖。忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生蒜。忌吃富含油脂的食物，如猪油、肥肉、牛油。