肾病有必要做穿刺吗

大多数肾病需要做肾穿刺，少数肾病没有必要做肾穿刺。

肾脏疾病是指肾脏疾病。正常肾脏的特殊结构包括肾小球、肾小管、肾间质和肾血管。如果上述四种肾脏结构中的任何一种或多种受损，则称为肾病。肾活检也称为肾活检。由于肾脏疾病种类繁多，病因病机复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。例如，临床表现为肾病综合征，病理可表现为多种变化，如微小病变、微小病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜性增生性肾炎、局灶性节段硬化等。治疗方案和疾病的发展结果也非常不同。对于成人患者来说，如果出现大量蛋白尿、血尿，或者出现不明原因的急性肾衰竭，是有必要做肾穿刺的，通过肾穿刺可以了解肾脏病变的具体部位是肾小球，还是肾小管间质，如果病变部位是在肾小球，可以进一步了解肾小球的病理类型，通过明确诊断有助于患者的治疗，有利于选择合理的治疗方案，同时可以判断患者的预后。有些肾病，比如多囊肾，通过患者的病史、临床表现，再加上影像学的检查，病情可以诊断清楚，是没有必要做肾穿刺的。

肾穿刺后需要注意，首先术后需要卧床休息。即使上厕所，也需要在床上完成。之后患者可以在床上翻身，但尽量不要坐起来下床。24小时后，可以起床，但也要尽量避免剧烈运动。此外，肾穿刺后1个月内应避免剧烈运动，因为肾穿刺对肾脏有害，如果意外刺伤小血管，很容易导致出血。虽然肾包膜具有良好的压缩效果，但如果大量出血，可能会对肾脏造成巨大损害；其次观察患者的尿液特征。如果出现肉眼血尿，则表明出血加剧。如果只有镜下血尿，也应进行临床观察。一般情况下，穿刺后2-3天应进行尿常规检查。